-----中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會老年康復(fù)工程實(shí)施紀(jì)實(shí)
（記者 ?？?通訊員 呂?。┥?、老、病、死是每一個活著的人永遠(yuǎn)繞不開的命題，但你是否考慮過“如何對待老去的自己”？在中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會公益宣傳片《等不到的時光》中，有這樣一段令人動容的文字：
——待我江山如畫，許你笑靨如花。
待你江山如畫，許誰笑靨如花？千里嬋娟芳菲盡，我已錦瑟枯啞。
——待我風(fēng)云叱咤，許你萬千繁華。
待你風(fēng)云叱咤，許誰萬千繁華？道是無常卻有常，我已老樹啼鴉。
——待我火樹銀花，許你袖手天涯。
待你火樹銀花，許誰袖手天涯？生老病死愛別離，我已西風(fēng)瘦馬。
——待我浮世生涯，許你閬苑仙葩。
待你浮世生涯，許誰閬苑仙葩？淚眼婆娑曇花現(xiàn)，我已繞樹三匝。
......
看你的背影，讀我的成長，我的長輩雕刻了血脈相傳的時光。
屏幕上，望著那一張張歷經(jīng)滄桑歲月如刀刻般縱橫的臉龐、那渾濁卻倔強(qiáng)的望穿秋水般泛黃的眼眸、那給了我們血脈基因如今卻飽受摧殘羸弱飄搖的身軀......無不在告訴你我，我們的老人等不起、等不得、也不能等！
慈善是一種境界，超越責(zé)任和道德的范疇。面對日漸老去，是被動接受還是積極面對？答案當(dāng)然是后者。早在20世紀(jì)90年代“積極老齡化”這一議題就引起廣泛探討。聯(lián)合國及世界衛(wèi)生組織開始倡導(dǎo)“健康老齡化”，后又提出“積極老齡化”概念。中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會于1986年5月成立，是民政部、中國老齡協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)下的全國性慈善組織。多年來，深入貫徹黨中央關(guān)于老齡工作的決策部署，以“幫天下兒女盡孝、替世上父母解難、為黨和政府分憂”為己任，積極動員社會力量籌集款物，有效實(shí)施了“愛心護(hù)理工程”、“樂齡陪伴工程”、“情暖老兵”、“老年康復(fù)工程”、“智慧助老”等一系列公益項(xiàng)目，取得了良好的社會效果。
2018年，“致敬抗戰(zhàn)老兵”榮獲我國慈善領(lǐng)域的最高政府獎——第十屆中華慈善獎；2023年，“樂齡陪伴工程”榮獲第十二屆中華慈善獎。“老年康復(fù)工程”是中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會近兩年重點(diǎn)打造的公益品牌項(xiàng)目，于2021年5月正式發(fā)起。項(xiàng)目以“公益+養(yǎng)老+健康”為特色，專注賦能養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，造福廣大老年群眾。
將“公益”進(jìn)行到底
目前，隨著人的壽命延長和高科技醫(yī)療及基因干細(xì)胞的介入，延長了“帶病”生存的年限，事實(shí)上人的壽命確實(shí)可以分為健康時間和非健康時間，相較于“生”與“死”的“瞬間”，“老”和“病”會伴隨人至少四分之一的時光。尤其是有一部分失能老人，只能在病榻上完全依靠他人照料走完人生最后一程，同時也給家庭帶來極大困擾和負(fù)擔(dān)，所謂“一人失能、全家失衡”、“久病床前無孝子”等都是對人性極大的考驗(yàn)。如何延長人們的健康時間、盡可能減少失能、失智時間，讓老年人遠(yuǎn)離失能，可以一直享受有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的晚年幸福生活，是老年康復(fù)工程發(fā)起的初衷。
經(jīng)過三年多的落地實(shí)踐，“老年康復(fù)工程”初步形成了“1655體系”，即依托“1個”老年康復(fù)工程智慧管理平臺，推出“6個”百萬老人慢病篩查公益項(xiàng)目，即“百萬減殘——百萬老人動脈硬化篩查”、“守護(hù)視界——百萬老人眼底篩查”、“愛可成聲——百萬老人聽力篩查”、“守護(hù)記憶——百萬老人認(rèn)知障礙篩查”、“未病先防——百萬老人中醫(yī)體質(zhì)篩查”和“百萬老人公益體檢活動”；“5個”康復(fù)專項(xiàng)：心腦血管康復(fù)、心肺康復(fù)、認(rèn)知障礙康復(fù)、疼痛康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)；“5個”公益賦能項(xiàng)目：全國中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升、公益法律調(diào)解室、“十年樹人”人才培養(yǎng)計(jì)劃、老年大學(xué)文化養(yǎng)老、視頻直播創(chuàng)作者孵化。其中“全國中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升項(xiàng)目”已完成試點(diǎn)運(yùn)行發(fā)布，目前正在全國范圍內(nèi)廣泛推廣。還在支付寶公益、騰訊公益、抖音公益平臺發(fā)起了多個公開募捐項(xiàng)目，截止到2024年8月，累計(jì)募集資金200余萬元，得到全國500余家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的關(guān)注與支持，成功搭建了可持續(xù)、有生命力的“公益+”生態(tài)鏈，持續(xù)賦能全國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，造福更多老年人。
為什么老年康復(fù)工程始終在不余遺力快速推廣慢病篩查項(xiàng)目？因?yàn)橐虿≈職垺⒁虿》地毜默F(xiàn)象比比皆是令人惋惜。其實(shí)有些疾病是可防、可治的，關(guān)鍵是人們的認(rèn)知還沒有隨生活品質(zhì)的提升而同步提升?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為“老”與“衰”是兩回事，“老”是以年齡為標(biāo)準(zhǔn)，國家界定60歲以上為“老人”，“衰”則是身體機(jī)能決定的。有的人“老”而不“衰”，八九十歲的年紀(jì)還活躍在自己喜歡的崗位或在各項(xiàng)體育競技中挑戰(zhàn)極限；有的人卻未“老”先“衰”，年紀(jì)輕輕就確診了一堆“老年病”，篩查就是一項(xiàng)非常簡單有效的預(yù)防、預(yù)警檢測手段。
“老年康復(fù)工程”發(fā)起人——中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會項(xiàng)目一部主管張立新榮獲“十大醫(yī)學(xué)人文影響力專家”榮譽(yù)稱號，他一直奔走在全國各地，呼吁各地方養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會組織、志愿者團(tuán)隊(duì)等相關(guān)單位積極參與百萬老人慢病篩查公益活動，尤其是“百萬減殘——百萬老人動脈硬化篩查活動”，不辭辛苦募集公益資金和愛心設(shè)備，并將設(shè)備免費(fèi)捐助有需求的基層社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、為老服務(wù)驛站等地，還成功地在江蘇省常熟市探索出 “琴川愉養(yǎng)”公益賦能區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)組織的模式——常熟模式。
截至2024年7月15日，老年康復(fù)工程累計(jì)募集款物近1.8億元，共有245家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、173家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及62家社會組織、志愿者團(tuán)隊(duì)參與，共計(jì)503家，覆蓋全國20余省、直轄市近100個城市，累計(jì)受益老年人超10萬，多人因篩查及時規(guī)避了慢病風(fēng)險，減輕了家庭及社會負(fù)擔(dān)。老年康復(fù)工程所做的慈善公益實(shí)實(shí)在在讓老人受益、家庭得益、社會獲益。為此， 2023年“全國老年康復(fù)工程”榮獲中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會2021年和2022年度“優(yōu)秀項(xiàng)目”獎。
將“賦能”落到實(shí)處
老年康復(fù)工程目前正在部署落實(shí)的另一項(xiàng)公益善舉是——全國中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升項(xiàng)目。今天住在養(yǎng)老院里的老人，也許就是未來的我們自己，作為獨(dú)生子女父母的我們未來一定不想給子女太多的負(fù)擔(dān)和壓力，或許很大程度上會選擇在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，現(xiàn)在關(guān)愛這里的老人就是關(guān)愛未來的我們自己。
然而目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，尤其是中小型、農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力相對較差，存在自建醫(yī)務(wù)室成本高和醫(yī)護(hù)人員流動性強(qiáng)、穩(wěn)定性差、能力差強(qiáng)人意等核心痛點(diǎn)。因此如何有效降低醫(yī)療成本、優(yōu)化資源配置、提升醫(yī)護(hù)人員的能力水平和穩(wěn)定性，成為當(dāng)前中小型及偏遠(yuǎn)地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)亟待解決的重要課題。國家層面明確鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)“養(yǎng)老院 + 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，某些地方政府如上海，對積極應(yīng)用的機(jī)構(gòu)每年給予相應(yīng)的運(yùn)營獎補(bǔ)。在老人有需求、國家有要求、企業(yè)有追求的共同愿景下，“全國中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升項(xiàng)目”孕育而生。2023年11月29日，該項(xiàng)目正式啟動； 2024年1月10日，十家試點(diǎn)正式實(shí)施；4月17日，召開中期工作會；7月20日，召開試點(diǎn)成果總結(jié)大會并向全國正式發(fā)布。如此高速度落實(shí)、高效率推廣、高質(zhì)量發(fā)展就是因?yàn)?ldquo;全國中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升公益項(xiàng)目”作為“老年康復(fù)工程”五個公益賦能項(xiàng)目之首，配備了擁有互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的和緩醫(yī)療、以醫(yī)學(xué)博士張瑞華為項(xiàng)目組組長的專家團(tuán)隊(duì)以及專業(yè)的法務(wù)團(tuán)隊(duì)和敬業(yè)的執(zhí)行團(tuán)隊(duì)，除了為中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)捐贈檢測設(shè)備、提供運(yùn)營資金幫扶、給予運(yùn)營輔導(dǎo)并持續(xù)提供監(jiān)督服務(wù)外，團(tuán)隊(duì)還對遠(yuǎn)程醫(yī)療落地服務(wù)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)賦能產(chǎn)品的使用情況進(jìn)行監(jiān)管，讓遠(yuǎn)程問診落在床旁、讓善款善物惠及老人。
為推進(jìn)老年康復(fù)工程實(shí)施，老年康復(fù)工程辦公室聯(lián)手和緩醫(yī)療構(gòu)建了“1467”功能體系，即設(shè)立“1個”智慧遠(yuǎn)程診室，可一鍵呼叫、9秒見醫(yī)生，7*24小時全年無休問診；擁有“400位”全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、平均12年臨床經(jīng)驗(yàn)全天侯幕后守候；具備“6大”功能全覆蓋，即：日常問診、健康建檔、線上線下閉環(huán)、急救指導(dǎo)、等級評定、教育培訓(xùn)。進(jìn)行“7項(xiàng)”核心賦能，即：醫(yī)療服務(wù)、檢測設(shè)備、人才培養(yǎng)、運(yùn)營培訓(xùn)、資金扶持、品牌建設(shè)、宣傳推廣。首批十家試點(diǎn)單位經(jīng)過每周一次線上視頻培訓(xùn)、輔導(dǎo)，由老年康復(fù)工程專家、有25年三甲醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)、主任醫(yī)師張瑞華博士親自帶領(lǐng)，邊培訓(xùn)答疑、邊運(yùn)營指導(dǎo)、邊總結(jié)完善。經(jīng)過近半年的試運(yùn)營，六家機(jī)構(gòu)效果顯著，受到機(jī)構(gòu)運(yùn)營方、在住老人及家屬一致好評，尤其在線邀請專家會診、與親屬三方連線等智能手段，實(shí)實(shí)在在解決了機(jī)構(gòu)老人看病難、醫(yī)療資源差的困擾，真真正正地幫助機(jī)構(gòu)提升了醫(yī)養(yǎng)服務(wù)水平、運(yùn)營能力。目前，和緩醫(yī)療后臺正在加緊完善與其他愛心企業(yè)捐贈的智能檢測設(shè)備的融合對接，如血常規(guī)和血生化檢測儀、遠(yuǎn)程聽診器、遠(yuǎn)程心電檢測設(shè)備等，達(dá)到問診數(shù)據(jù)同步上傳，提高對問診者診療判斷的準(zhǔn)確性。
未來五年，中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會老年康復(fù)工程管理辦公室繼續(xù)與和緩醫(yī)療共同攜手，力爭募集資金1億元，幫扶全國1000家中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)搭建智慧遠(yuǎn)程診室，助力我國中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力水平整體全面提升，讓普通老百姓也能享有專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，讓“醫(yī)養(yǎng)”轉(zhuǎn)“頤養(yǎng)”，讓“疾病纏身”變“無疾而終”。這，注定是一條任重而道遠(yuǎn)的路。我已在路上，那你呢？
