據(jù)上游新聞報道，近日有網(wǎng)友在社交平臺上發(fā)帖，內(nèi)容涉及眼部健康問題，發(fā)言包含“1993年第一批接受RK近視手術(shù)患者”字眼。

前述報道顯示，彭女士（化名）稱其是在替好友抱不平，其好友現(xiàn)年48歲，但手術(shù)時間是在30年前；其最新的眼科檢查結(jié)果為：矯正視力右眼0.2，左眼0.5，合并老花眼、白內(nèi)障以及900度散光，且不能矯正，角膜超薄有16道劃痕，并有眼底視網(wǎng)膜裂孔。

圖片截圖自社交媒體

所謂“RK手術(shù)”，全稱為“Radial Keratotomy”，是國內(nèi)曾經(jīng)存在的一類近視矯正手術(shù)。而如果從手術(shù)的發(fā)展史來觀察，這類手術(shù)可以說是歷史悠久——1973年，RK手術(shù)由前蘇聯(lián)專家Fyodorov創(chuàng)立。

8月23日，浙二醫(yī)院眼科主任醫(yī)師邱培瑾在接受界面新聞記者采訪時表示，RK手術(shù)是90年代非常盛行的角膜屈光手術(shù)，目前已經(jīng)淘汰，其標(biāo)準名稱是放射狀角膜切開手術(shù)。即根據(jù)近視度數(shù)，在角膜上非光學(xué)區(qū)放射狀切開角膜，改變角膜曲率，從而達到矯正近視的目的，一般適應(yīng)于中低度數(shù)近視。并且，由于當(dāng)時對該手術(shù)的適應(yīng)證認識不足，把控不嚴格，導(dǎo)致術(shù)后近視回退較為常見。

不過，針對報道中的個案，邱培瑾認為，該患者出現(xiàn)老花、白內(nèi)障和視網(wǎng)膜裂孔應(yīng)該和手術(shù)沒有關(guān)系，猜測和年齡、近視眼本身的病理改變有關(guān)，至于有900度的散光，要經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢查，才可以判斷其發(fā)生的原因。

RK手術(shù)在上世紀90年代至新世紀初的風(fēng)靡一時實則有跡可循。當(dāng)前，在不少媒體的歷史報道中還可以找到它們的痕跡。例如，《溫州日報》曾在2005年報道，1993年，RK手術(shù)在溫州曾風(fēng)行一時，據(jù)不完全統(tǒng)計，當(dāng)時有五六百例近視患者接受過RK手術(shù)。

另在大慶油田總醫(yī)院的官網(wǎng)上，對于這類患者的手術(shù)經(jīng)歷做了如下描述——1992年，高考結(jié)束后，勵志走上藝術(shù)表演這條路的許先生花了1000元，做了糾正近視眼的手術(shù)，得到了0.8-1.0的視力，“當(dāng)時這種手術(shù)叫RK術(shù)，在角膜上像扒開的橘子瓣一樣切了8刀，改變曲率糾正近視度數(shù)。那個時候，通過手術(shù)摘掉眼鏡，在很多人聽來是天方夜譚?，F(xiàn)在，每當(dāng)我對著陽光照鏡子時，我可以清晰看到當(dāng)年的刀疤在眼睛內(nèi)投下的陰影”，許先生表示。

前述記錄也展示了RK手術(shù)在當(dāng)時能備受追捧的原因。它利用的正是近視人群對于摘下眼鏡的渴望。但在隨后，RK手術(shù)就被發(fā)現(xiàn)存在不少弊病。

例如，在《眼科》雜志2009年第18卷第3期文章中，作者對RK手術(shù)做了較為詳細的評價。這篇文章的標(biāo)題為《提高準分子激光角膜屈光術(shù)后角膜的安全性》，作者是張豐菊、郭躍，作者單位是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心。

文章在講述屈光手術(shù)的發(fā)展歷程中介紹，RK手術(shù)的過程是在角膜周邊部作一定數(shù)量的放射狀切口，從而促使角膜周邊松解且角膜中央變平坦，達成矯正近視的目的；但這是一種損傷角膜組織最重的術(shù)式，它可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：最佳矯正視力下降、過矯、遠視偏移、角膜切穿、感染。

同時，文章提示，由于手術(shù)造成角膜不規(guī)則而致術(shù)后視力波動，尤其是眼部受外傷易導(dǎo)致眼球破裂的并發(fā)癥，因此，這類手術(shù)被臨床放棄；并且，這類手術(shù)目的是改善裸眼視力并減少近視，并且，它對高度近視效果很差。文章認為，RK手術(shù)并不是一種理想的手術(shù)方法，它在手術(shù)的可預(yù)測性、矯正范圍、并發(fā)癥等方面有著明顯的局限性。

同一時期，也出現(xiàn)了一些對RK手術(shù)患者的跟蹤研究。例如，《中華現(xiàn)代眼科學(xué)雜志》在2005年第2卷第4期發(fā)表《放射狀角膜切開術(shù)治療近視臨床觀察》一文。該文章對已經(jīng)手術(shù)治療的286例564眼病例進行了分析和追蹤觀察。

結(jié)果顯示，564眼術(shù)后查視力≥0.5者為100%，≥0.8-1.5者為95.3%。約12.6%術(shù)中有角膜微穿孔，全部患者術(shù)后6個月以上至6-10年未見不良后果及嚴重并發(fā)癥。在對手術(shù)并發(fā)癥的研究中，角膜穿孔、矯正不良、包括角膜炎、切口裂開、虹膜脫出、繼發(fā)性青光眼、前房出血、白內(nèi)障、眼內(nèi)炎在內(nèi)的嚴重并發(fā)癥均被提及。文章表示，切口完全愈合需歷時70-80個月。

不過，文章在結(jié)論部分提出，RK治療近視有很多缺陷，用這種方法治療近視隨后也不再被提起，但其治療中、低度近視仍是一種合理、有效、安全、可行的方法；而將其與當(dāng)時開展的各種激光手術(shù)相比，檢查及手術(shù)方法簡便、易被初學(xué)者掌握、費用低這一類原因也造成了這類手術(shù)風(fēng)靡一時。

文章還提示，激光手術(shù)也并不完美，也存在術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥等。文章認為，在開展治療時，應(yīng)向患者說明利與弊，然后讓患者選擇。

此外，雖然用RK手術(shù)治療近視這類方法當(dāng)前已被淘汰是主流認識，但在近年的輿論中，時常會出現(xiàn)對于有RK手術(shù)史患者治療白內(nèi)障的討論