今年的全國兩會期間,全國政協(xié)委員、復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長徐叢劍一份關于“特定條件下應支持未婚女性凍卵”的提案引發(fā)熱議。
未婚女性凍卵是否該放開的問題,一直是公眾熱議討論的話題。近日,紅星新聞記者采訪到多位政協(xié)委員及業(yè)內人士,傾聽他們有關“單身女性凍卵”的看法。
↑資料圖片 圖據(jù)IC photo
全國政協(xié)委員、南方科技大學副校長兼商學院代理院長金李認為,對于單身大齡女性或暫時找不到適合結婚對象而主觀愿意生育力保存的女性,應放開生育保存機會。全國政協(xié)委員、復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長徐叢劍則認為,特定條件下應支持未婚女性凍卵,如果允許隨意凍卵,有些人到了50多歲甚至更大年齡的時候再生育,對孩子和家庭都是不穩(wěn)定因素。
一直存在的單身女性凍卵爭議
衛(wèi)健委曾給出三條禁止理由
我國《人類輔助生殖技術規(guī)范》中明確規(guī)定:“禁止給不符合國家人口和計劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術。”2019年,國家衛(wèi)健委印發(fā)《關于加強輔助生殖技術服務機構和人員管理的若干規(guī)定》,督促輔助生殖機構和從業(yè)人員遵守國家法律法規(guī)和相關行為準則,以醫(yī)療為目的應用輔助生殖技術,嚴格掌握適應證和禁忌證,防止技術濫用,防范技術實施風險。
據(jù)紅星新聞此前報道,2018年12月,30歲的徐棗棗向首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院尋求凍卵服務,被醫(yī)院因其單身身份和非醫(yī)療目的為由拒絕。徐棗棗以“一般人格權糾紛”案將醫(yī)院告上法庭,請求法院判令被告人為其提供凍卵服務。2022年7月22日,徐棗棗收到一審判決書,法院駁回其所有訴訟請求。據(jù)悉,這是全國首例“單身女性凍卵案”。
國家衛(wèi)健委在2021年1月也公布了對全國政協(xié)委員彭靜《關于賦予單身女性實施輔助生育技術權利,切實保障女性平等生育權的建議》的提案答復,其中就“禁止給單身婦女實施人類輔助生殖技術”給出了三點原因。
國家衛(wèi)健委當時答復稱,目前,以延遲生育為目的,為單身女性凍卵不符合我國法律法規(guī)有關規(guī)定。主要考慮幾方面因素。一是應用卵子冷凍技術存在健康隱患。女性卵子冷凍技術是有創(chuàng)性操作,技術實施難度大于凍精,危害女性健康。二是為延遲生育為目的的卵子冷凍技術應用在學術界依然存在較大爭議。三是嚴防商業(yè)化和維護社會公益是輔助生殖技術實施需要嚴格遵循的倫理原則。超出醫(yī)學指征、將輔助生殖技術作為商品向健康人群提供,會不可避免地促使以盈利為目的導致技術濫用。
單身女性凍卵的
“禁”與“限”之爭:
開放凍卵或對婚姻制度造成沖擊?
徐叢劍在接受紅星新聞采訪中表示,在特定條件下支持未婚女性凍卵,比如像一些未婚女性由于患癌癥、血液病等原因,需要接受放療化療等治療,但是又希望未來能夠結婚生子,那么就應該允許其在進行對卵子質量可能存在影響的放療化療之前,冷凍質量較好卵子,保護她未來的生育權利。
↑全國政協(xié)委員、復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長 徐叢劍
而全國政協(xié)委員、河南省腫瘤醫(yī)院副院長花亞偉則建議對未婚女性凍卵的范圍應更大,“除身體特殊原因外,我一直呼吁取消對30歲以上健康未婚女性的凍卵限制。”花亞偉呼吁,既要允許患特殊疾病的未婚女性凍卵,也要允許其他健康女性自主選擇凍卵,“這是她們的權利,費用不納入醫(yī)保報銷也可以。”
↑全國政協(xié)委員、河南省腫瘤醫(yī)院副院長 花亞偉
中國政法大學醫(yī)藥法律與倫理研究中心主任劉鑫在接受紅星新聞采訪時表示,當前我國很多女性面臨著職場壓力及尋找合適配偶較為困難的情況,但是她們未來可能不會拒絕結婚生子,“所以如果是因為社會因素想要凍卵,只要我們有資源,女性又同意,那我覺得就可以做。”
劉鑫說,《人類輔助生殖技術管理辦法》已經(jīng)出臺二十多年,已跟不上時代的變化。他認為“單身女性凍卵”和“人類輔助生殖技術”是兩回事,人類輔助生殖技術更多強調限制代孕技術和試管嬰兒技術等,而一些單身女性選擇凍卵,可能存在根本沒有走到生殖這一步的情況。
中國衛(wèi)生法學會副會長鄭雪倩在接受紅星新聞采訪時表示,目前,國家可以完善針對有疾病的女性和婚內女性凍卵的法律法規(guī),保障這部分人群的生育權;但還不是全面放開單身女性凍卵限制的時機。她認為,當前在法律和倫理層面,還有很多問題沒有解決。
“全面放開單身女性凍卵限制,可能與我國現(xiàn)有法律制度有沖突。按照婚姻法規(guī)定,我們國家目前強調的是保護婚姻內的生育權,若全面放開凍卵,可能會對婚姻法造成沖擊。”鄭雪倩認為,首先需要國家制定相關法律、法規(guī)和規(guī)定。如果要建立卵子庫,那需要在法律上明確卵子庫的管理規(guī)范、應用原則和監(jiān)督措施,還要明確凍卵行為不能商業(yè)化,也不能擾亂社會秩序和倫理原則。其次,還要確定凍卵的標準。“目前我國的《人類輔助生殖技術規(guī)范》明確不能夠給單身女性進行生殖技術,這個問題也是值得研究的。”
取卵會對女性身體造成傷害嗎?
對于凍卵前的取卵是否會對女性身體造成嚴重健康隱患,花亞偉表示,目前取卵凍卵的技術沒有問題,關鍵是政策。醫(yī)院在取卵技術上是具備一定條件的,特別是一些三級甲等醫(yī)院的技術已經(jīng)成熟。
針對“凍卵是有創(chuàng)性操作,可能影響女性健康”這一觀點,花亞偉認為不能“因噎廢食”,“任何一種侵入性的操作都會有風險,但是不能因為有風險就徹底阻止取卵。”
鄭雪倩則表示,在取卵手術方面,女性可能面臨并發(fā)癥和手術感染的風險。“在促進排卵的時候,會用到一些藥物,如果女性對藥物比較敏感,不僅會造成卵巢刺激癥,還可能會造成電解質紊亂。”
↑中國衛(wèi)生法學會副會長 鄭雪倩
鄭雪倩提到,在冷凍卵子復蘇方面,雖然現(xiàn)在冷凍技術已經(jīng)可以保存卵子了,還是有不確定的因素存在,冷凍后復蘇的卵子繁殖出的下一代與自然生育的效果相比如何?這是要進一步探討的問題。
“目前在醫(yī)學上,冷凍的卵子在冷凍過程中可能會受損,最后復蘇的時候可能會影響到它成功的效果,由此可能會引發(fā)新的糾紛。”鄭雪倩說。
禁止未婚女性凍卵是剝奪女性生育權嗎?
徐叢劍告訴紅星新聞,自己對未婚女性凍卵存在風險、不能全面放開的觀點,和國家衛(wèi)健委此前發(fā)布的答復基本吻合。“比如說其中所涉及到的倫理問題,如果允許隨意凍卵,有些人把卵子凍起來,到了50多歲甚至更大年齡的時候再生育,別說身體是否能承受,還要面臨一個孩子在青少年時期你就離世的可能,對孩子和家庭來說都是不穩(wěn)定因素。”
全國政協(xié)委員、南方科技大學副校長兼商學院代理院長金李,在去年兩會曾提交了一份關于開放未婚女性凍卵的提案。他認為,對于單身大齡女性或暫時找不到適合結婚對象而主觀愿意生育力保存的女性,都應放開生育保存機會。
↑全國政協(xié)委員、南方科技大學副校長兼商學院代理院長 金李
金李在接受紅星新聞采訪時表示,他依然支持放開單身女性的凍卵限制。“技術上的問題是可以解決的,關鍵是社會心態(tài)上的問題,有人認為放開凍卵是反傳統(tǒng)的,但我認為社會在發(fā)展,凍卵也應該成為女性重要的權利。”
針對“凍卵后的大齡人群生育子女會給社會造成負擔”這一觀點,金李認為,生育是公民的權利,不應該歧視大齡生育的人群。在做好各方面醫(yī)學保障的前提下,可以通過凍卵技術,盡可能地去保存?zhèn)€人的生育能力。
而鄭雪倩則認為,需要明確個人權利的界限,個人權利并不是無限的,要考慮到國家的法律和社會的倫理道德與公序良俗。例如放開非婚女性凍卵后可能帶來的單親母親增加問題,就需要考慮到單親母親的撫養(yǎng)壓力和人類輔助生殖技術下的孩子面臨的社會問題,可能會影響到孩子生理和心理的健康成長。
允許未婚女性凍卵可能面臨哪些問題?
鄭雪倩表示,現(xiàn)在大家討論凍卵的議題是很好的,可以一步一步完善法律和技術規(guī)范,在研究好法律和倫理問題基礎上,等待時機成熟再適度放開。
鄭雪倩認為,放開全面凍卵的限制,需要社會成員的素質達到一定標準,即“個人可以自覺遵守法律,理解凍卵技術的目的,控制自身的行為。”她擔心,一旦全面放開后,可能會有買賣卵子的現(xiàn)象出現(xiàn)。此外,鄭雪倩還提出,在凍卵的保存方面,公立醫(yī)院的保存成本較高。“女性凍卵后,如果不想再付費保存了,如何處理也是需要解決的問題。”
↑中國政法大學醫(yī)藥法律與倫理研究中心主任 劉鑫
劉鑫則提出,凍卵和代孕是兩回事,如果把它們過度關聯(lián)在一起,凍卵可能就沒有辦法推進了。“現(xiàn)在一些‘黑市’還存在代孕,代孕的問題還是需要進一步立法去嚴管。”
對于凍卵可能產(chǎn)生的資源及費用問題,劉鑫表示,目前公立醫(yī)院的生殖中心資源不夠。在公立醫(yī)院,凍卵實際上是一個公共服務,收費受到限制,所以公立醫(yī)院不愿意去擴大凍卵設備的建設。“我覺得可以讓社會民營資本來做這塊的工作,那就可以解決資源不足的問題。”
對此,金李提出,未來,國家可以通過設置相關制度來幫助希望通過凍卵解決生育問題的人,“無法承擔凍卵費用但是有需求的人可以申請國家的救助,來保障人們的生育權。”
紅星新聞記者 付垚 張炎良 實習生 苗睿 北京報道
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