鐘鳴：有人說陽性感染者康復(fù)一周后才會(huì)產(chǎn)生抗體，這不準(zhǔn)確   

12月25日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴做客上海科普大講壇，對(duì)新冠病毒相關(guān)問題科普講解，并對(duì)公眾關(guān)心的問題進(jìn)行解答。

現(xiàn)場(chǎng)圖

最近有人說，陽性感染者康復(fù)一周之后抗體才會(huì)產(chǎn)生，因此很擔(dān)心這一周的時(shí)間里容易二次感染，怎么辦？鐘鳴直言，這個(gè)說法不準(zhǔn)確。

鐘鳴談道，感染到第7天開始，就會(huì)出現(xiàn)抗體，到第14天開始比較高，21天達(dá)到比較高的高峰。另外，抗體上升基本上和抗原下降、核酸下降是反向的，感染者的身體為什么能夠清除掉病毒，是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)工作，才能夠清除病毒，這時(shí)候就伴隨抗體的產(chǎn)生。換句話說，康復(fù)一定有抗體的產(chǎn)生。

“康復(fù)一周之后才有抗體，這個(gè)說法不準(zhǔn)確。”鐘鳴說，只是在康復(fù)后的一段時(shí)間里，抗體濃度還會(huì)上升，保護(hù)力也會(huì)更強(qiáng)，“大家不需要過于擔(dān)心，你康復(fù)之后，身體對(duì)這個(gè)病毒有一定的免疫力和抵抗力，不需要太擔(dān)心二次感染。”

重癥一直是公眾最擔(dān)心的情況，如何判斷有重癥傾向？鐘鳴說，比較嚴(yán)重的情況，是病毒侵犯到肺部。人們一直說“新冠肺炎”，現(xiàn)在奧密克戎毒株很多時(shí)候不能叫做新冠肺炎，有肺炎的人很少。“什么叫肺炎，肺部有炎癥，做CT看到有很多毛玻璃樣的滲出。”鐘鳴說，奧密克戎大多時(shí)候還是跟感冒相類似，攻擊上呼吸道系統(tǒng)，如果走到肺部，就可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。

他說，出現(xiàn)重癥傾向，最常見的就是呼吸急促、胸悶。專家經(jīng)常講居家監(jiān)測(cè)，而要監(jiān)測(cè)的就包括氣促、胸悶癥狀。一般的感冒都是上呼吸道的癥狀，人不會(huì)有胸悶、氣急的表現(xiàn)。“想象一下，體力好的時(shí)候爬四層樓，會(huì)有一種氣喘的感覺。當(dāng)你在平地上不動(dòng)的時(shí)候，也有這種感覺，這就是病理性的胸悶、氣急，這可能意味著（病毒）往肺里走了，可能會(huì)是肺炎，這時(shí)候癥狀就比較重，就需要及時(shí)到醫(yī)院就診。”鐘鳴說。

那么，是不是核酸陽性就代表仍有傳染性？鐘鳴說，體內(nèi)能排出活病毒，說明有傳染性，但核酸陽性并不代表一定有傳染性。研究表明，一般感染后平均7-9天，奧密克戎就不再排活病毒，也就沒有傳染性。這個(gè)時(shí)間和抗原陽性的時(shí)間比較一致，跟感染者有癥狀的時(shí)間也比較一致。

也就是說，感染后一周左右基本上就沒有傳染性了，或者說抗原轉(zhuǎn)陰后就沒有傳染性了。但一周左右的時(shí)間，核酸的水平還是很高，這時(shí)候測(cè)核酸依舊是陽性，而且還要陽性一段時(shí)間。

鐘鳴強(qiáng)調(diào)了接種疫苗的重要性，疫苗能夠預(yù)先讓身體產(chǎn)生針對(duì)病毒的抗體，讓人對(duì)這個(gè)疾病具有一定抵御能力，而且接種疫苗后，發(fā)展到重癥的概率就會(huì)低。

數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于脆弱人群而言，如果一劑疫苗都不打，死亡風(fēng)險(xiǎn)大概是14.7%，接種一劑疫苗之后，死亡風(fēng)險(xiǎn)降到7.16%，如果接種三劑疫苗，死亡風(fēng)險(xiǎn)降到1.5%，只有原來的十分之一。“所以，接種疫苗對(duì)于老年人、脆弱人群來講，是非常重要的事情。”鐘鳴說。

新冠疫情這三年來，鐘鳴經(jīng)常身處重癥患者救治第一線，但像他這樣幾乎天天和新冠病毒打交道的人，從來沒有感染過病毒。他認(rèn)為自己平時(shí)他做好了兩件事，一是戴口罩，二是勤洗手。

“只要做好兩件事就是安全的，第一口罩規(guī)范戴，第二洗手，養(yǎng)成一個(gè)洗手的習(xí)慣和戴好口罩，基本上沒有問題，這個(gè)習(xí)慣要養(yǎng)好。”他強(qiáng)調(diào)，這種習(xí)慣對(duì)當(dāng)下公眾做好個(gè)人防護(hù)，特別是老年人的防護(hù)，依然很重要。