上海120一線人員：7小時出車14趟，每天帶干糧和水上崗   

急救醫(yī)生李竹為一名病人開通靜脈。在其最近急救的病人中，大多為發(fā)燒病人以及有基礎(chǔ)性疾病的老人。

“從今天早上7點半出車，到下午2點，我們已經(jīng)出了14車了，基本間隔3-5秒，下一車的出車指令就來了！”12月25日下午，來自上海市醫(yī)療急救中心南區(qū)分中心的120駕駛員阮盛告訴澎湃新聞記者。

今年36歲的阮盛是一名黨員，也有過武漢抗疫經(jīng)歷。2020年，他曾支援武漢120，在42天內(nèi)負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)匦鹿谥匕Y患者的轉(zhuǎn)運工作。此次在上海，阮盛與急救醫(yī)生李竹、急救員王曉棟共同組成了一支臨時突擊隊，從12月19日起接受閉環(huán)管理，全力保證一線急救工作。

“他們沒有固定的下班時間，也沒有周末雙休，常常是休息個三四小時，又要出車了。”在上海市醫(yī)療急救中心南區(qū)分中心主任陳怡婕眼里看來，這支3人突擊隊，都是硬漢，“作為一名120急救人，生命至上。最近市民的急救需求多了，120出車非常繁忙，我們每個人都在加班加點工作，一個白班最多時要出車20車，基本接診的都是發(fā)熱病人，或者是有基礎(chǔ)性疾病的病人。”

當(dāng)前，上海正在迎來第一波感染高峰，全市院前急救工作迎來巨大考驗。來自上海市衛(wèi)健委統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，12月23日，全市120呼入51852個，較前一日上升4.7%，全市120出車5101車次，較前一日上升2.2%，近一周環(huán)比上升33.5%。

上海市醫(yī)療急救中心南區(qū)分中心主任陳怡婕，正在協(xié)調(diào)一線急救工作。

出車量日漸攀升，動態(tài)排班挖掘急救力量

上海市醫(yī)療急救中心南區(qū)分中心共有11個分站，主要負(fù)責(zé)接診來自徐匯、長寧兩個區(qū)的院前急救工作。連日來，隨著急救呼入量的不斷增多，出車量日漸攀升，分中心主任陳怡婕的嗓子啞了，幾乎每天在晚上9、10點才能下班，早上7點多就要到崗。

“當(dāng)前，我們每天都有人出現(xiàn)身體狀況，隨時都可能面臨‘減員’，每天都需要動態(tài)排班，挖掘所有的急救力量。”陳怡婕表示，一線急救人員的防護很重要，目前我們120接診的絕大多數(shù)都是發(fā)熱病人，基本都是陽性患者，我們也要保障所有急救一線人員的防護工作，為他們配備防護口罩、面屏、隔離衣、洗手液等，盡可能讓他們避免感染。”

最近，南區(qū)分中心也來了一批擔(dān)任120駕駛員的社會志愿者。“我們也在對他們進行培訓(xùn)，讓他們能盡快熟悉車輛性能、行駛方式，掌握急救車上的保險帶、可升降擔(dān)架如何運作等等。”陳怡婕說。當(dāng)前，該分中心在有限的急救資源條件下，仍然增加了9臺日班車，從中午12點到下午2點半，她整整打了200個電話，協(xié)調(diào)所有分站的一線急救工作。

“為了保障我們一線急救工作，從12月19日起，我們還專門成立了一支南區(qū)分中心突擊隊，由2名黨員、1名入黨積極分子組成，他們?nèi)私釉\的大多為80歲以上發(fā)燒、有基礎(chǔ)性疾病的老年人群體。”陳怡婕表示。

阮盛是這支突擊隊的骨干成員。當(dāng)日早上7點半，他與急救醫(yī)生李竹、急救員王曉棟一同負(fù)責(zé)出車。

佩戴防護帽、N95口罩與面屏，穿上藍(lán)色隔離衣，三人坐上一輛120救護車。當(dāng)日，他們接診到病人大多發(fā)燒都在38攝氏度以上。

有一名基礎(chǔ)性疾病的老人，年齡超過80歲，曾有過腦梗。該老人長期癱瘓在床上，又感染了新冠，不僅發(fā)著高燒，現(xiàn)場測氧飽和度也明顯降低，伴著呼吸急促。急救人員擔(dān)心老人會出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥，用了最快的速度將其送上了120救護車。

還有一名82歲的老人，患有糖尿病、高血壓，在家里超過38攝氏度高燒持續(xù)三天。好在3名急救人員趕到時，老人的基本狀況還算穩(wěn)定，體溫已經(jīng)下降到了37.1攝氏度，血壓、血糖和氧飽和度也都正常。

“在老人生命體征平穩(wěn)的情況下，我們和他的家屬進行了溝通，建議老人可以先居家，暫時不去醫(yī)院，也避免交叉感染的風(fēng)險，家屬也表示理解。”阮盛說，“我們也會特別提醒家屬，一旦老人的氧飽和度往下落，出現(xiàn)了呼吸急促、胸悶的情況，需要在第一時間送醫(yī)院進行治療，以避免老人向重癥化發(fā)展。”

120駕駛員阮盛（中間）與急救醫(yī)生李竹（右一）、急救員王曉棟（左一），一同組成南區(qū)分中心臨時突擊隊。

急救員帶著干糧和水上崗，不影響急救的前提下吃一口

一整天下來，3名急救人員連吃上一口熱飯的時間也沒有，幾乎是剛完成上一個任務(wù)，緊接著下一個出車任務(wù)就來了，沒有一絲休息的時間。

“作為一名急救人，我們明白‘生命至上’這句話的含義。”阮盛說，“每天出車前，我們都會提前買好餅干、面包等干糧，在我們的駐地，還有‘頓頓杯’保障我們一天的飲水量……在保證不影響急救工作的前提下，我們會選擇一個相對空曠的地方，摘下口罩來吃一點、喝一點，來保證我們的體力能夠持續(xù)。”

相比2020年武漢抗疫時的經(jīng)歷，阮盛坦言：“以前在武漢時，我們還需要4個小時穿著‘大白’轉(zhuǎn)運，無法喝水、上廁所?，F(xiàn)在病毒的致病性沒有那么強了，我們只要按照相關(guān)的防疫規(guī)范，把每個細(xì)節(jié)都落實好，就可以避免成為感染者。而且，我們對于新冠病毒的認(rèn)識也逐步加深了，沒有了起初的害怕和恐慌。大部分病人和家屬也都能理解我們的工作，有很多人向我們表達(dá)感謝。”

12月25日晚上7點，在短暫休整了4個小時之后，阮盛與急救醫(yī)生李竹、急救員王曉棟再次上崗，為120出車做好了準(zhǔn)備。當(dāng)日，他們將會工作到凌晨。

“我們這次是閉環(huán)工作，現(xiàn)在沒辦法回家，睡覺休息都只能在單位。”阮盛說，自己也時常想起家里的父母，“我的爸爸身體不好，腰椎間盤突出，手腳慢，但好在生活能自理，燒菜做飯沒什么問題。我的媽媽有高血壓、糖尿病、輕度抑郁癥，盡管最近媽媽也感染了新冠，但她的心態(tài)很好，今天已經(jīng)不發(fā)燒了，只是有些干咳。他們倆都單獨一人一間，每天都在開展自我健康監(jiān)測。”

“新冠感染真的不可怕，希望家里有老人的，能做好自我健康監(jiān)測，尤其是要多照顧好家里有基礎(chǔ)性疾病的老人，觀察其病情變化，確保他們的營養(yǎng)攝入以及血壓、氧飽和、呼吸、心跳等狀況。另外，一定要多看權(quán)威渠道的新聞，不要聽信網(wǎng)絡(luò)上的謠言，保持好良好的心態(tài)來進行應(yīng)對。相信我們大家齊心協(xié)力，一定可以戰(zhàn)勝病毒。”阮盛說。

急救醫(yī)生李竹為一名病人開通靜脈。在其最近急救的病人中，大多為發(fā)燒病人以及有基礎(chǔ)性疾病的老人。

上海120：合理使用120，將急救資源讓給重癥患者

來自上海市衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，上海院前急救體系由市急救中心和9家郊區(qū)急救中心組成（“1+9”），現(xiàn)有急救車輛1251輛，從業(yè)人員4046人。12月23日，全市120呼入51852個，較前一日上升4.7%，全市120出車5101車次，較前一日上升2.2%，近一周環(huán)比上升33.5%。人員在崗率70.3%。

為了更好地確保急救工作的開展，上海市衛(wèi)健委已組織黃浦、徐匯、靜安、長寧、虹口、普陀、楊浦等7個中心城區(qū)派出醫(yī)生191人支援上海市醫(yī)療急救中心，組織中山、華山、瑞金、仁濟、市六、市一、市十、腫瘤、一婦嬰等醫(yī)院等15家三級醫(yī)院45名麻醉醫(yī)師支援市醫(yī)療急救中心，各郊區(qū)衛(wèi)健委組織區(qū)屬醫(yī)院56名醫(yī)師支援郊區(qū)醫(yī)療急救中心。

早在12月19日，上海市衛(wèi)健委也下發(fā)工作提示，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)進一步加快院前院內(nèi)銜接，明確要求：一是市衛(wèi)健委將實時監(jiān)測120壓車情況，對于積壓嚴(yán)重的醫(yī)院，立即聯(lián)系醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)，要求加快協(xié)調(diào)，優(yōu)先處置120車輛轉(zhuǎn)運來的患者；二是加派醫(yī)務(wù)力量、擴大場地等措施提升急診科服務(wù)能級，增加擔(dān)架床，增派管理人員，提升患者分流速度；三是動員病情穩(wěn)定的住院患者加快出院，病房預(yù)留一定床位，優(yōu)先收治有住院、留觀需求的急診患者。

上海市醫(yī)療急救中心也呼吁，合理使用“120”，將有限的急救資源留給高齡以及有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的重癥患者。

如果出現(xiàn)六種情況，如呼吸困難或氣促，無法緩解；持續(xù)不能飲食，或腹瀉超過2天； 經(jīng)藥物治療體溫持續(xù)高于38.5°C或心率超100次/分，超過3天；原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制；兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難或持續(xù)腹瀉、嘔吐等情況；孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況，在這些情況下，120調(diào)度員會迅速獲取相關(guān)病情，優(yōu)先派出急救車輛保障急危重癥患者。