隔離期縮短、次密接不再判定……進(jìn)一步優(yōu)化防控工作的二十條措施發(fā)布，透露哪些信號(hào)？   

據(jù)央視新聞，昨日，中共中央政治局常務(wù)委員會(huì)召開(kāi)會(huì)議，聽(tīng)取新冠肺炎疫情防控工作匯報(bào)，研究部署進(jìn)一步優(yōu)化防控工作的二十條措施，要在隔離轉(zhuǎn)運(yùn)、核酸檢測(cè)、人員流動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)、疫苗接種、服務(wù)保障企業(yè)和校園等疫情防控、滯留人員疏解等方面采取更為精準(zhǔn)的舉措。11月11日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)通知，發(fā)布了這二十條措施。其中包括密切接觸者原來(lái)的“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)”調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，不再判定密接的密接，取消入境航班熔斷機(jī)制等等。

通知指出，要進(jìn)一步提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)優(yōu)化調(diào)整防控措施不是放松防控，更不是放開(kāi)、“躺平”，而是適應(yīng)疫情防控新形勢(shì)和新冠病毒變異的新特點(diǎn)，堅(jiān)持既定的防控策略和方針，進(jìn)一步提升防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性。既要反對(duì)不負(fù)責(zé)任的態(tài)度，不能落實(shí)不到位，造成防控風(fēng)險(xiǎn)放大，又要反對(duì)和克服形式主義、官僚主義，堅(jiān)決糾正簡(jiǎn)單化、“一刀切”、層層加碼等做法。

11月11日，深圳第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)、首屆深圳市疫情防控公共衛(wèi)生專家組組長(zhǎng)、美國(guó)微生物科學(xué)院院士盧洪洲在接受紅星新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，這二十條措施并不是第十版防控方案，但屬于一次小的調(diào)整。

中泰證券宏觀分析師楊暢點(diǎn)評(píng)，優(yōu)化防控措施的針對(duì)性極強(qiáng)。上述措施是針對(duì)疫情風(fēng)險(xiǎn)變化的精準(zhǔn)調(diào)控，盡可能通過(guò)管住小網(wǎng)格、小區(qū)域、小范圍，避免簡(jiǎn)單操作導(dǎo)致的范圍過(guò)大，進(jìn)而拉長(zhǎng)防疫戰(zhàn)線、延長(zhǎng)防疫時(shí)間。在上述措施調(diào)整下，有利于為宏觀經(jīng)濟(jì)的修復(fù)和實(shí)體消費(fèi)場(chǎng)景的修復(fù)，創(chuàng)造更加良好的條件。

↑資料圖 圖據(jù)IC Photo

二十條措施要求：

制定不同臨床嚴(yán)重程度感染者入院標(biāo)準(zhǔn)

據(jù)央視新聞，中共中央政治局常務(wù)委員會(huì)會(huì)議指出，當(dāng)前，新冠病毒仍在持續(xù)變異，全球疫情仍處于流行態(tài)勢(shì)，國(guó)內(nèi)新發(fā)疫情不斷出現(xiàn)。我國(guó)是人口大國(guó)，脆弱人群數(shù)量多，地區(qū)發(fā)展不平衡，醫(yī)療資源總量不足，一些地區(qū)的疫情還有一定規(guī)模。受病毒變異和冬春季氣候因素影響，疫情傳播范圍和規(guī)模有可能進(jìn)一步擴(kuò)大，防控形勢(shì)仍然嚴(yán)峻，必須保持戰(zhàn)略定力，科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控各項(xiàng)工作。

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布的優(yōu)化防控工作的二十條措施提出，要加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)。制定分級(jí)分類診療方案、不同臨床嚴(yán)重程度感染者入院標(biāo)準(zhǔn)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生疫情和醫(yī)務(wù)人員感染處置方案，做好醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)。做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備，增加救治資源。此外，要加快新冠肺炎治療相關(guān)藥物儲(chǔ)備，尤其是滿足重癥高風(fēng)險(xiǎn)和老年患者治療需求；制定加快推進(jìn)疫苗接種的方案，加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率，特別是老年人群加強(qiáng)免疫接種覆蓋率。

這里的“分級(jí)分類診療方案、不同臨床嚴(yán)重程度感染者入院標(biāo)準(zhǔn)”是什么，還有待發(fā)布。此前，新版診療方案已實(shí)行分類收治，輕型病例實(shí)行集中隔離管理，而不要求去定點(diǎn)醫(yī)院治療。

對(duì)此，武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授譚曉東接受紅星新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)認(rèn)為，這其實(shí)對(duì)疫情防控工作提出了新的期望。

入境管控新調(diào)整：

取消入境航班熔斷，入境人員隔離調(diào)整為“5+3”

對(duì)于入境人員，二十條措施首提設(shè)置“閉環(huán)泡泡”。對(duì)于入境重要商務(wù)人員、體育團(tuán)組等，提出“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”轉(zhuǎn)運(yùn)至免隔離閉環(huán)管理區(qū)（“閉環(huán)泡泡”)。

同時(shí)，取消入境航班熔斷機(jī)制，并將登機(jī)前48小時(shí)內(nèi)2次核酸檢測(cè)陰性證明調(diào)整為登機(jī)前48小時(shí)內(nèi)1次核酸檢測(cè)陰性證明。對(duì)入境人員，將“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)”調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。明確入境人員陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)為核酸檢測(cè)Ct值<35，對(duì)解除集中隔離時(shí)核酸檢測(cè)Ct值35—40的人員，如第二次核酸檢測(cè)Ct值仍≥35，一般為既往感染，只需要居家隔離期間“三天兩檢”、賦碼管理、不得外出。

今年3月的新版診療方案調(diào)整解除隔離管理及出院的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，就規(guī)定連續(xù)兩次核酸Ct值≥35即可，但確診的標(biāo)準(zhǔn)并未有類似修改。診療方案修訂要點(diǎn)解釋，這是因?yàn)閲?guó)內(nèi)有關(guān)研究顯示，處于恢復(fù)期的感染者在核酸Ct值≥35時(shí)，樣本中未能分離出病毒，密切接觸者未發(fā)現(xiàn)被感染的情況。

對(duì)此，國(guó)際旅行行業(yè)反應(yīng)迅速。據(jù)財(cái)聯(lián)社報(bào)道，去哪兒平臺(tái)國(guó)際機(jī)票瞬時(shí)搜索量達(dá)到近一年峰值。截至11月11日14點(diǎn)，去哪兒平臺(tái)的實(shí)時(shí)搜索量環(huán)比昨日同期增長(zhǎng)3倍。攜程、同程、飛豬平臺(tái)也發(fā)布了類似消息。

同程研究院首席研究員程超功分析稱，對(duì)于商旅出行而言，取消了入境航班熔斷機(jī)制，為國(guó)際航班的進(jìn)一步加快恢復(fù)創(chuàng)造了條件。同時(shí)，作為取消入境航班熔斷機(jī)制后的配套措施，還設(shè)置了面向相關(guān)人群的“閉環(huán)泡泡”機(jī)制，對(duì)于正常國(guó)際商貿(mào)及文化交流的加快恢復(fù)意義重大。

紅星新聞?dòng)浾咦⒁獾剑?0月以來(lái)，國(guó)航、南航、海南航空等多家航司陸續(xù)宣布復(fù)航、加密和新增國(guó)際航班。例如，東航在10月17日宣布恢復(fù)多條國(guó)際航線，包括上海—曼谷—青島、杭州/青島/南京/昆明—東京成田、青島/南京/煙臺(tái)—首爾仁川、青島—迪拜等航線。冬春航季計(jì)劃每周客運(yùn)國(guó)際航線增至42條108班，相比之下，截至10月中旬，東航每周可執(zhí)行國(guó)際航線為25條54班。據(jù)東航微信公眾號(hào)，其11月又要新增多條國(guó)際航線。

對(duì)此，譚曉東強(qiáng)調(diào)，取消入境航班熔斷機(jī)制、縮短入境隔離周期后，外防輸入的壓力或會(huì)更加明顯。

風(fēng)險(xiǎn)人員判斷新標(biāo)準(zhǔn)：

隔離期再縮短，次密接不再判定，廣州已率先落實(shí)

隔離時(shí)間“從7到5”的調(diào)整不止針對(duì)入境人員。二十條措施明確提出，對(duì)密切接觸者，將“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)”調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。將高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員“7天集中隔離”調(diào)整為“7天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。對(duì)結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員由“7天集中隔離或7天居家隔離”調(diào)整為“5天居家健康監(jiān)測(cè)”，非必要不外出。

此前，在6月28日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心傳防處研究員王麗萍表示，研究發(fā)現(xiàn)，奧密克戎變異株平均潛伏期縮短，多為2-4天；絕大部分都能在7天內(nèi)檢出。

此外，二十條措施還明確，不再判定密接的密接。此前6月發(fā)布的新版防控方案，在密接的密接判定上，已經(jīng)調(diào)整為與感染風(fēng)險(xiǎn)較高的密切接觸者長(zhǎng)時(shí)間密切接觸人員。今年3月，盧洪洲在接受媒體采訪時(shí)就透露，深圳密接由真正流行病學(xué)家判定，深圳過(guò)去兩年中，次密接沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例陽(yáng)性病人。

就在11日的廣州市疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，廣州市衛(wèi)生健康委副主任、新聞發(fā)言人張屹表示，廣州即日起調(diào)整密切接觸者和入境人員的隔離期限；不再甄別密接的密接，對(duì)目前在隔的次密接者解除隔離。

病毒學(xué)家常榮山告訴紅星新聞?dòng)浾?，發(fā)現(xiàn)普通的密接一般需要2～3天時(shí)間，找到次密接所需的時(shí)間則更長(zhǎng)，且在最終找到時(shí)多已完成感染周期，其傳染力和致病力均較弱，花費(fèi)大量人力物力尋找次密接者，對(duì)防控的意義不大；同時(shí)，將次密接者全部找出來(lái)后對(duì)隔離場(chǎng)所承載力也造成巨大壓力。

那么，二十條措施實(shí)施后是否可能引發(fā)疫情反彈？對(duì)此，譚曉東回應(yīng)，為減少反彈，還是要做好個(gè)人防護(hù)，盡量做到少聚集少流動(dòng)，爭(zhēng)取把反彈期縮短，盡快恢復(fù)正常生活。

風(fēng)險(xiǎn)區(qū)確定有了新變化：

調(diào)整為“高、低”兩類，明確要求不得擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍

此外，二十條措施將風(fēng)險(xiǎn)區(qū)由“高、中、低”三類調(diào)整為“高、低”兩類，最大限度減少管控人員。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定，不得隨意擴(kuò)大。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者，降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。紅星新聞?dòng)浾咦⒁獾?，此前的?guī)定為7天。此外，符合解封條件的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)要及時(shí)解封。

對(duì)此，常榮山表示，原中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的劃定說(shuō)法比較模糊，現(xiàn)將風(fēng)險(xiǎn)區(qū)調(diào)整為“高、低”兩類使得區(qū)域劃定與管控更加明確。

二十條措施還提出，沒(méi)有發(fā)生疫情的地區(qū)嚴(yán)格按照第九版防控方案確定的范圍對(duì)風(fēng)險(xiǎn)崗位、重點(diǎn)人員開(kāi)展核酸檢測(cè)，不得擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍。一般不按行政區(qū)域開(kāi)展全員核酸檢測(cè)，只在感染來(lái)源和傳播鏈條不清、社區(qū)傳播時(shí)間較長(zhǎng)等疫情底數(shù)不清時(shí)開(kāi)展。糾正“一天兩檢”、“一天三檢”等不科學(xué)做法。

那么，這是否意味著此前部分城市推行的常態(tài)化核酸檢測(cè)會(huì)很快停止呢？對(duì)此，常榮山表示，沒(méi)有發(fā)生疫情的情況下，應(yīng)盡量避免強(qiáng)制大規(guī)模核酸檢測(cè)，核酸檢測(cè)屬于被動(dòng)的、后置式措施，只能檢測(cè)不能防止感染，相反還可能加劇由人員聚集、交叉感染、管理操作不當(dāng)?shù)葞?lái)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，核酸檢測(cè)需科學(xué)精準(zhǔn)，切不可被濫用。

治理“一刀切”再次被強(qiáng)調(diào)：

嚴(yán)禁隨意“靜默”，隨意停診

二十條措施提出，減少疫情規(guī)模和處置時(shí)間，各地要進(jìn)一步健全疫情多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警和多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，面向跨省流動(dòng)人員開(kāi)展“落地檢”，避免戰(zhàn)線擴(kuò)大、時(shí)間延長(zhǎng)，決不能等待觀望、各行其是。

此外，二十條措施還提出，要加大“一刀切”、層層加碼問(wèn)題整治力度。地方黨委和政府要落實(shí)屬地責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的防控政策，嚴(yán)禁隨意封校停課、停工停產(chǎn)、未經(jīng)批準(zhǔn)阻斷交通、隨意采取“靜默”管理、隨意封控、長(zhǎng)時(shí)間不解封、隨意停診等各類層層加碼行為，加大通報(bào)、公開(kāi)曝光力度，對(duì)造成嚴(yán)重后果的依法依規(guī)嚴(yán)肅追責(zé)。

在加強(qiáng)封控隔離人員服務(wù)保障方面，二十條措施提出了“明確生活物資供應(yīng)專門(mén)力量，在小區(qū)內(nèi)劃出固定接收點(diǎn)”“指導(dǎo)社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房等建立直通熱線，小區(qū)配備專車”等。

此外，分類有序做好滯留人員疏解。發(fā)生疫情的地方要及時(shí)精準(zhǔn)劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，對(duì)不在高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的外地人員，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后允許其離開(kāi)，避免發(fā)生滯留，返程途中做好防護(hù)。發(fā)生較多人員滯留的地方，要專門(mén)制定疏解方案。目的地要增強(qiáng)大局意識(shí)，不得拒絕接受滯留人員返回。

對(duì)于反映突出的校園疫情防控問(wèn)題，二十條措施特別要求，教育部和各省級(jí)、地市級(jí)教育部門(mén)牽頭成立工作專班，逐一排查校園隨意封控、封控時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、長(zhǎng)時(shí)間不開(kāi)展線下教學(xué)、生活保障跟不上、師生員工家屬管控要求不一致等突出問(wèn)題并督促整改，整治防控不力和過(guò)度防疫問(wèn)題。