上海這家醫(yī)院接診熱射病已超10例，部分患者有腦損傷   

截至7月14日，2022年夏天上海已有3個(gè)40℃以上的極端酷熱天氣，熱射病等中暑病例也在攀升。

中暑患者大幅增多，熱射病比例高于往年，病例以老年人或身體基礎(chǔ)情況較差的人為主——這是上海奉賢區(qū)中心醫(yī)院急診科主任陳康今夏的一個(gè)明顯感受。

“從今年第一例到目前為止，我們的熱射病病例已經(jīng)接診超過10例，大概12例左右。”7月14日，陳康在接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，這些患者經(jīng)過治療后大都康復(fù)出院，少數(shù)患者仍在治療。

7月6日下午，一名81歲的阿婆外出散步，當(dāng)時(shí)室外環(huán)境溫度高，她出門后一直沒回家，家屬報(bào)了警。巡邏民警發(fā)現(xiàn)阿婆時(shí)，她倒在距家2公里的一塊草地上，全身滾燙，失去意識，警察快速送她至奉賢區(qū)中心醫(yī)院急救中心。

“我們馬上進(jìn)行各項(xiàng)緊急的救治，這個(gè)病人最后轉(zhuǎn)危為安了，生命體征平穩(wěn)。”陳康說，這位阿婆平時(shí)患有高血壓和糖尿病，身體狀況較弱，所幸救治及時(shí)。但是，由于熱射病容易引發(fā)神經(jīng)器官受損，阿婆有一定腦損傷，“有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胡言亂語，發(fā)脾氣等等”。

陳康說，還有一名49歲的獨(dú)居男子，晚上疑似大量飲酒，睡覺時(shí)門窗緊閉。次日他被發(fā)現(xiàn)后送至該醫(yī)院，當(dāng)時(shí)呈高熱、神智不清的狀態(tài)——這也是熱射病的突出特征。

這名男子剛到醫(yī)院時(shí)血壓幾乎都測不出來，陳康說，經(jīng)過及時(shí)搶救，該男子的血壓、臟器功能都得到了好轉(zhuǎn)，但腦部損傷較大，還在治療當(dāng)中。

根據(jù)陳康的觀察，往年輕癥、先兆性中暑的患者占比超過三分之二，但2022年重癥病例大幅攀升，占比可能超過一半，包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病等。

專家解釋，就熱射病來說，高溫可導(dǎo)致患者體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，使身體溫度迅速升高，身體無法調(diào)節(jié)自身的體溫，體溫可達(dá)到40℃以上。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)意識障礙，引發(fā)神經(jīng)和臟器受損。

應(yīng)該如何應(yīng)對中暑以及熱射??？

陳康提示，首先要特別關(guān)注身體狀況不是特別好的獨(dú)居老人，這些人群是中暑的主要群體。老年人身體多有基礎(chǔ)疾病，對外界環(huán)境變化的感知和適應(yīng)能力差，出現(xiàn)先兆中暑或者輕癥中暑后往往不能引起自身的警惕。如果沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)的話，很可能會(huì)造成病情進(jìn)展。

第二，目前戶外環(huán)境溫度高、濕度高，人們要更關(guān)注居住環(huán)境或作業(yè)環(huán)境。高溫天氣外出時(shí)一定要做好遮陽避暑，如若大量出汗，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充溫鹽開水。若發(fā)生中暑癥狀，應(yīng)當(dāng)立即將患者轉(zhuǎn)移到清涼處，及時(shí)降溫散熱。出現(xiàn)如頭暈、頭痛、胸悶、大汗、乏力等早期中暑癥狀，應(yīng)及時(shí)到附近醫(yī)院就診。

此外，陳康還建議保持良好的生活飲食習(xí)慣，保障自身足夠的營養(yǎng)和休息，增加身體的免疫力。室內(nèi)常通風(fēng)，正確使用空調(diào)，但在享受涼爽的同時(shí)，也不能把溫度調(diào)得太低，防止出現(xiàn)“空調(diào)病”。

他還呼吁不要酗酒、醉酒。大量飲酒會(huì)增加體內(nèi)的熱量，降低身體散熱功能，影響人的判斷能力，出現(xiàn)中暑后的防護(hù)力就會(huì)很低。