9月2日，上海市首個(gè)居家護(hù)理服務(wù)規(guī)范《上海市長寧區(qū)長護(hù)險(xiǎn)居家服務(wù)管理規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)在長寧區(qū)正式發(fā)布。《規(guī)范》所涉及的長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目共有42項(xiàng)，包括27項(xiàng)基本生活照料項(xiàng)目和15項(xiàng)常用臨床護(hù)理項(xiàng)目。從設(shè)置要求、服務(wù)規(guī)范、監(jiān)管方式管理等方面精準(zhǔn)定位了長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容，并首次融入“過程監(jiān)管”相關(guān)要求。（9月4日澎湃新聞）

建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是我國積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，也是解決日益突出的失能人員長期照護(hù)迫切需求的重要民生工程。目前，我國已有49個(gè)城市開展試點(diǎn)，也取得了一定成效。其基本運(yùn)作模式是：試點(diǎn)城市按一定比例從居民醫(yī)?；鹬袆潛苜Y金到長期護(hù)理保險(xiǎn)賬戶，居民再自繳一定費(fèi)用，省、市財(cái)政也進(jìn)行保費(fèi)補(bǔ)貼。該賬戶由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)運(yùn)作，同時(shí)引入專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供床位或者上門服務(wù)，由保險(xiǎn)公司支付相應(yīng)費(fèi)用?！伴L護(hù)險(xiǎn)”側(cè)重保障失能、半失能老人，被業(yè)內(nèi)稱為社?！暗诹U(xiǎn)”。

但是作為一項(xiàng)新建制度仍存在不少需要完善的地方，諸如籌資責(zé)任分擔(dān)不明確、失能評(píng)估體系不統(tǒng)一、長期護(hù)理服務(wù)供需不匹配、運(yùn)行管理機(jī)制有短板。結(jié)果就是很多人對(duì)長護(hù)險(xiǎn)的理解有偏差，把它當(dāng)成了一項(xiàng)社會(huì)福利，受益的人有人歡喜有人吐槽，沒參保的有情緒有質(zhì)疑，目前受益人群在失能人群中的占比仍不足1%。

上海標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)，有利于讓受益人明明白白享受到標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)，有利于避免受益人與護(hù)理人員及護(hù)理機(jī)構(gòu)之間的糾紛；有利于調(diào)整好居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理與機(jī)構(gòu)護(hù)理的關(guān)系，促進(jìn)健全多層次護(hù)理服務(wù)體系；有利于調(diào)整好傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)與創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)的關(guān)系，在提升傳統(tǒng)人力護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，加大科技支撐力度；有利于讓符合條件而未參保的人積極參保。

比如，根據(jù)《規(guī)范》，定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)須每2年復(fù)驗(yàn)一次；定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到參保人信息后5個(gè)工作日內(nèi)制定護(hù)理服務(wù)計(jì)劃；提供長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)是執(zhí)業(yè)護(hù)士或參加養(yǎng)老護(hù)理員（醫(yī)療照護(hù)）職業(yè)培訓(xùn)并考核合格的人員，以及其他符合條件的人員；護(hù)理服務(wù)人員不提供家政等其他不在長護(hù)險(xiǎn)范圍內(nèi)的項(xiàng)目。

當(dāng)然，制度再好，落實(shí)是關(guān)鍵。上海首次融入“過程監(jiān)管”相關(guān)要求，則有利于完善質(zhì)控體系，讓全過程監(jiān)管覆蓋申請(qǐng)受理、需求評(píng)估、護(hù)理服務(wù)和基金結(jié)算全流程，形成監(jiān)管閉環(huán)。如果利用上海的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步探索構(gòu)建可視化監(jiān)管應(yīng)用平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)監(jiān)管、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管、信用監(jiān)管和分類監(jiān)管，將長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)納入“一網(wǎng)統(tǒng)管”平臺(tái)，則更容易讓參保者吃上定心丸，讓受益人更有收獲感。

總之，長護(hù)險(xiǎn)有利于減輕家庭負(fù)擔(dān)；有利于合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)療資源的使用效率；有利于優(yōu)化人力資源配置，增加就業(yè)方式和擴(kuò)大就業(yè)渠道，提高第三產(chǎn)業(yè)的就業(yè)比例，形成新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。這都是各地面臨的民生問題，上海標(biāo)準(zhǔn)值得各地借鑒。