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黃連素有望成為降糖調(diào)脂“萬能藥”?抱歉!路漫漫……

 謠言:黃連素是萬能藥,既可以調(diào)脂又可以降糖。糖尿病、血脂異常等慢病患者可以直接服用黃連素。

辟謠:

黃連素是從黃連、黃柏、三顆針等中藥中提取的有效成分,又名小檗堿。臨床上主要用于治療痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的腸道疾病,如急性胃腸炎、腹瀉等。但隨著臨床研究的深入,發(fā)現(xiàn)黃連素還具有降血糖、調(diào)血脂的作用。并且,科學(xué)家從動物、分子水平揭示了黃連素在調(diào)血脂、抗血小板聚集、抗心律失常、抗腫瘤、抗炎、抗充血性心衰等多種“萬能”的機(jī)制。同時(shí),黃連素的成本非常低廉,遠(yuǎn)低于目前市面上銷售的傳統(tǒng)降糖調(diào)脂藥。這些利好使得一部分患者認(rèn)為黃連素是“萬能藥”,得了糖尿病、血脂異常等疾病,吃黃連素就夠了。

  但事實(shí)并非如此。首先,黃連素作為降糖調(diào)脂藥還屬于“新藥”范疇。一個(gè)新藥的開發(fā),從科研到臨床,是一個(gè)非常漫長的過程,不僅需要經(jīng)過臨床前動物、細(xì)胞實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證其活性,還需要設(shè)計(jì)良好的大規(guī)模大樣本臨床試驗(yàn),驗(yàn)證其有效、安全性。因?yàn)槿梭w對藥物的反應(yīng)差異巨大,只有樣本量足夠大,才能充分排除個(gè)體差異帶來的藥物療效差別。同時(shí),任何藥物的療效都不能脫離藥物劑量來談及。據(jù)研究報(bào)道,黃連素的劑量在每天0.9g甚至更高時(shí)方有降糖療效。而黃連素作為胃腸炎藥物時(shí),每日批準(zhǔn)的劑量只有0.3~0.9g。更大的藥物劑量對人體安全性提出了挑戰(zhàn),如導(dǎo)致服用者便秘等副作用。

進(jìn)一步分析,目前的小規(guī)模臨床研究雖然證實(shí)了黃連素的降糖調(diào)脂效果,但并未對用藥劑量與降糖降脂效力作出更科學(xué)的評價(jià),這恰恰是臨床治療中需要明確和精確判斷的。另外,如果用藥劑量過大,服用藥物頻次過多,對于需要長期服藥的慢病患者也是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。

因此,黃連素作為降糖調(diào)脂藥有前期臨床研究基礎(chǔ)的優(yōu)勢,是一個(gè)有潛力的藥物。發(fā)現(xiàn)黃連素新的藥理作用也為老藥新用提供了廣闊的研究思路。但將黃連素作為治療糖尿病、血脂異常等疾病的藥物,廣泛地應(yīng)用于患者,還需要經(jīng)過大量的臨床研究及藥物綜合評價(jià)。

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