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“再障”患者應(yīng)謹(jǐn)慎懷孕

原標(biāo)題:“再障”患者應(yīng)謹(jǐn)慎懷孕

已確診重癥再障的患者絕對不允許懷孕

對于患上再生障礙性貧血(再障)的女性來說,懷孕生育是一種奢望。醫(yī)學(xué)專家指出,這種病不適合懷孕,因為孕婦患者容易發(fā)生妊娠期高血壓、心衰、感染,尤其是隨時有大出血的風(fēng)險,導(dǎo)致新生兒發(fā)病率和死亡率增高,而已確診重癥再障的患者絕對不能懷孕。

去年懷孕做產(chǎn)檢時,郭女士被查出血小板明顯減少,在妊娠27周時到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科就診,做骨髓穿刺檢查確診為再障。她在充分了解風(fēng)險之后,決定繼續(xù)妊娠把孩子生下來。擺在醫(yī)生面前的問題很棘手,因為治療再障的免疫抑制劑可能致畸而不可使用。懷孕接近足月時,她的再障病情已很嚴(yán)重,血小板極度低下,白細(xì)胞也很低。為預(yù)防大出血,醫(yī)生為她輸注血小板,使用激素、丙種球蛋白和止血藥治療,最后順利施行了剖腹產(chǎn)手術(shù),郭女士生下一名男嬰,目前母子平安。

再障是一種由多種病因所致的骨髓造血功能障礙,以骨髓造血細(xì)胞增生減少和外周血全血細(xì)胞減少為特征,患者主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染。雖然在理論上講,再障不是妊娠的禁忌證,但在妊娠時的危險性比非妊娠時大得多。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液內(nèi)科副主任曾慧蘭副教授指出,妊娠合并再障較為少見,在妊娠和分娩過程中可因貧血、出血和感染而對母嬰造成不利影響,嚴(yán)重時直接威脅生命安全。因此,她建議再障患者選擇妊娠或繼續(xù)妊娠時須慎重,而已確診重癥再障的患者絕對不允許懷孕。(記者伍君儀 通訊員張燦城)

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