原標(biāo)題：兒童看病難何藥可醫(yī)？ 醫(yī)生：人才應(yīng)實(shí)現(xiàn)“腳踏幾只船”

央廣網(wǎng)北京2月7日消息（記者白宇）據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道，看病似打仗、掛號(hào)如春運(yùn)、輸液像流水線，這是兒童看病難的真實(shí)寫(xiě)照，而醫(yī)療資源有限是癥結(jié)所在。兒科醫(yī)生也有苦難言，風(fēng)險(xiǎn)大，任務(wù)重，工資待遇低，使得醫(yī)務(wù)界流傳著“寧可給十個(gè)成人看病，不肯給一個(gè)孩子把脈”的舊偏見(jiàn)。

不少家長(zhǎng)擔(dān)心，“全面二孩”后，兒科醫(yī)生緊缺的局面會(huì)進(jìn)一步加劇。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院要根據(jù)兒科醫(yī)療服務(wù)需求，合理調(diào)配兒科醫(yī)務(wù)人員力量，做好門(mén)診和急診之間的有效銜接，不得出現(xiàn)停診和拒診情況。

日前，記者走進(jìn)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院，看看小患者遇到了怎樣的困惑？院長(zhǎng)為家長(zhǎng)們支了哪些妙招？漫漫醫(yī)改的長(zhǎng)路上，北京兒童醫(yī)院又是如何上下求索呢？

和往常一樣，北京兒童醫(yī)院附近的道路依舊擁堵，入口處，領(lǐng)著、抱著、推著童車(chē)的大人和孩子成為北京兒童醫(yī)院的標(biāo)志性“景觀”。走進(jìn)醫(yī)院，大屏幕、廣播、志愿者、服務(wù)臺(tái)有序指引著前來(lái)就診的患者，如果沒(méi)有孩子的哭鬧和忙碌的白衣天使，這里更像是采購(gòu)年貨的大商場(chǎng)。掛號(hào)大廳旁，APP服務(wù)臺(tái)的工作人員指導(dǎo)著人們?nèi)绾问褂檬謾C(jī)預(yù)約掛號(hào)，提前預(yù)約成功的患者可以節(jié)省下排隊(duì)等候的時(shí)間。

輸液大廳里，沒(méi)有一個(gè)空置的座位，輸液管就榕樹(shù)須子密密麻麻地垂下。患兒家長(zhǎng)告訴記者，通過(guò)預(yù)約掛號(hào)方便了很多，但因?yàn)閬?lái)看病的人太多，從掛上號(hào)到看到醫(yī)生，從看到醫(yī)生到各種檢查還是要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的等候，部分患兒和家長(zhǎng)選擇坐在樓梯臺(tái)階和電梯口旁的地上。

北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫介紹，受近期氣候和假期雙重因素影響，春節(jié)前的門(mén)診人數(shù)仍保持在較高水平。倪欣建議本地非急診患者可考慮錯(cuò)峰就醫(yī)。

倪鑫說(shuō)，“今天陰歷27了，昨天的門(mén)診量還在1萬(wàn)左右，過(guò)去基本進(jìn)入到過(guò)年倒計(jì)時(shí)的話應(yīng)該在七八千，主要還是天氣的問(wèn)題。”

對(duì)那些身在外地，想要到北京兒童醫(yī)院就醫(yī)的患者，倪欣建議可先登錄國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站，點(diǎn)擊首頁(yè)下方的知識(shí)園地，那里就12種兒童常見(jiàn)病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別、治療、預(yù)防、保健和常見(jiàn)誤區(qū)等內(nèi)容做了詳細(xì)的介紹。家長(zhǎng)可先對(duì)孩子的病癥進(jìn)行比對(duì)和查詢(xún)，再?zèng)Q定是否需要到北京來(lái)治療，家長(zhǎng)也可以考慮到北京兒童醫(yī)院集團(tuán)分布在各省的18家成員醫(yī)院就診。

采訪中還有家長(zhǎng)告訴記者，因?yàn)槠渌t(yī)院兒科診療條件有限，他們不得不到兒童醫(yī)院就醫(yī)，因?yàn)闆](méi)有預(yù)約掛號(hào)，等候的時(shí)間很長(zhǎng)。北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫介紹，春節(jié)前的門(mén)診人數(shù)并未超出醫(yī)院的接診能力，面對(duì)每年300萬(wàn)以上的就診人數(shù)，北京兒童醫(yī)院采取了如手機(jī)APP預(yù)約掛號(hào)、開(kāi)設(shè)就診卡、設(shè)置自助掛號(hào)機(jī)等措施來(lái)縮短非核心就診時(shí)間的等候，他建議患者前來(lái)就診前可先登錄北京兒童醫(yī)院官方網(wǎng)站查看就醫(yī)指南了解就醫(yī)程序，醫(yī)院將以“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”為患者提供服務(wù)。

據(jù)《2015年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)平均每1千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生。倪鑫覺(jué)得，要從根本上解決問(wèn)題，必須提高各方面對(duì)兒科的重視程度，充分考慮醫(yī)院的公益性、政策調(diào)控和政府管理三方面因素。

倪鑫坦言，“兒科不掙錢(qián)，所以對(duì)于醫(yī)院發(fā)展來(lái)看，不能完全按照學(xué)科掙多少錢(qián)分多少錢(qián)，醫(yī)院必須要投入，不僅要給兒科大夫要提高，一些常規(guī)的檢查要有，沒(méi)有還是去不了，但如果說(shuō)醫(yī)院你不調(diào)，這事就很難辦了這是從醫(yī)院層面。從宏觀上，政府必須調(diào)控價(jià)格，因?yàn)獒t(yī)院是差額撥款，要不你就把傳染病、兒童專(zhuān)科全養(yǎng)起來(lái)，全額撥款。第三方面，既然是公立醫(yī)院，政府要說(shuō)話，比如所有二級(jí)以上醫(yī)院必須設(shè)立兒科，所有三級(jí)醫(yī)院的兒科在發(fā)展過(guò)程中，必須給予什么樣的支持，大家什么樣的標(biāo)準(zhǔn)，你設(shè)計(jì)出來(lái)以后他自然就會(huì)干了。”

據(jù)北京兒童醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2014年醫(yī)院門(mén)診量為337萬(wàn)人次，2015年比上一年降低了20萬(wàn)人次。倪鑫覺(jué)得，除因經(jīng)濟(jì)發(fā)展放緩可能導(dǎo)致部分患者不愿選擇異地就醫(yī)的因素外，2013年正式組建的北京兒童醫(yī)院集團(tuán)的成員單位起到了明顯的分流作用。

倪鑫介紹：“因?yàn)槲覀兪敲恐芏加形覀兊膶?zhuān)家到不同的地方去，但同時(shí)你不要忘了，我的專(zhuān)家來(lái)的時(shí)候，會(huì)帶著當(dāng)?shù)氐暮芏啻蠓蛞粔K看門(mén)診，實(shí)際上這就是一個(gè)教學(xué)相長(zhǎng)的過(guò)程，當(dāng)?shù)貙?zhuān)家的水平在不斷提高的前提下，他自然回去發(fā)展他的病人群，他的名聲自然會(huì)慢慢去提高。”

倪鑫介紹，北京兒童醫(yī)院集團(tuán)將以北京兒童醫(yī)院為國(guó)家中心，省級(jí)成員單位為區(qū)域中心，區(qū)域中心覆蓋市縣兩極，最終形成四級(jí)診療體系。對(duì)于短缺的兒科人才，倪鑫覺(jué)得應(yīng)該為他們實(shí)現(xiàn)腳踏幾只船搭建平臺(tái)。為一個(gè)人才搭不同平臺(tái)，而不是說(shuō)只讓這個(gè)人才只在不同的平臺(tái)里跳來(lái)跳去，腳踏幾只船我都同意。

醫(yī)院內(nèi)，患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員交織穿梭，我國(guó)現(xiàn)代兒科醫(yī)學(xué)奠基人諸福棠院士的雕像臨門(mén)而立，表情嚴(yán)肅而祥和。