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來源：山東電視臺

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近日，心臟病用藥地高辛片“暴漲10倍”的新聞被社會關(guān)注，有人驚呼，這是6月1日起國家取消低價藥最高零售價格改革所致。事實上，地高辛片漲價與國家取消藥品最高零售價改革毫無關(guān)系，這是一種誤讀。

地高辛片銷售量少，價格低廉，為保障供應(yīng)，國家發(fā)改委將其納入低價藥清單目錄，從2014年4月開始，對列入清單的低價藥取消政府制定的最高零售價格，在日均費用標(biāo)準(zhǔn)——化學(xué)藥品3元、中成藥5元的范圍內(nèi)，由藥品生產(chǎn)經(jīng)營者根據(jù)情況制定具體價格。媒體報道的0.25mg×100片規(guī)格的地高辛片，從6.7元漲至68元后，日均費用標(biāo)準(zhǔn)仍未超過國家規(guī)定。這跟藥價改革是兩回事。

低價藥為何要漲價呢？為了覆蓋生產(chǎn)成本，調(diào)動生產(chǎn)廠家積極性，保障藥品供應(yīng)。將此現(xiàn)象與國家取消藥品最高零售價關(guān)聯(lián)解讀，認(rèn)為是藥價放開導(dǎo)致價格失控?zé)o序上漲，百姓受害，這種誤讀，是人們對藥價虛高“頑癥”的慣性解讀。

藥價虛高的主要原因是流通成本過高，進(jìn)采購目錄、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)處方、進(jìn)醫(yī)保目錄，每道環(huán)節(jié)都要從藥價中分一杯羹。再加上同質(zhì)化競爭激烈，導(dǎo)致這部分成本居高不下，形成惡性循環(huán)。藥品最高零售價的存在并不能從根本上扭轉(zhuǎn)虛高現(xiàn)象，它早已淪為又高又冷的“擺設(shè)價”，但是人們?nèi)詫ζ鋺延小懊篮孟胂蟆?，認(rèn)為其還是能起一定限價作用，取消了會導(dǎo)致漲價，因此產(chǎn)生了“誤讀”。

實際上，藥價放開并不會導(dǎo)致藥價失控。藥價改革之前，一種藥品的患者到手價一般經(jīng)過三個環(huán)節(jié)的“砍價”，即市場零售指導(dǎo)價、政府采購價、醫(yī)保支付價。取消了市場零售指導(dǎo)價后，大部分藥品的價格仍要經(jīng)過政府采購、醫(yī)保的重重管控。即使是專利、獨家藥品，也不可能因市場優(yōu)勢隨意報高價，政府明確將通過公開透明、多方參與的談判機制促使其形成合理價格。

今后，還會有一些低價藥或長期被“畸形”壓低的藥品價格會合理回歸，這樣的“誤讀”仍會出現(xiàn)。對此，政府部門應(yīng)該盡快落實低價藥清單制度，保障藥品供應(yīng)，并加大宣傳力度，減少公眾的質(zhì)疑與恐慌。同時，應(yīng)加快藥品流通環(huán)節(jié)改革，擠出藥價虛高“水分”，從而徹底鏟除誤讀的土壤。

事實+

國外如何掌控藥價

加拿大：藥價過高將受嚴(yán)懲。加拿大實行全民醫(yī)療保險制度，政府是各制藥廠商的最大買家。聯(lián)邦衛(wèi)生部負(fù)責(zé)藥品的審批和管理，藥價則由加專利藥價格審查委員會和藥品與衛(wèi)生技術(shù)署進(jìn)行確定和審查。專利藥價格審查委員會通過衛(wèi)生部長向議會負(fù)責(zé)，它對專利藥采取的是嚴(yán)格限價政策：加拿大的專利藥價格永遠(yuǎn)不能是全世界最高的。如發(fā)現(xiàn)某專利藥價格過高，專利藥價格審查委員會在召開公共聽證會確認(rèn)無誤后，將勒令相關(guān)廠商降價，并罰沒已多收的錢，甚至予以加倍罰款。對于非專利藥，加政府采取柔性限價。

英國：監(jiān)管并重，制藥利潤設(shè)卡。英國的藥品價格監(jiān)管措施主要針對兩大類藥品，一類是針對專利處方藥，另一類是針對非專利處方藥。對前者，英國自1978年起推行“藥品價格調(diào)控計劃”，在該計劃下政府通過控制制藥公司的利潤達(dá)到管理藥價的目的。對于非專利處方藥的價格，英國從2000年8月起實施最高限價制度。最高限價覆蓋范圍只限于那些銷售給藥店和配藥師用于國家衛(wèi)生服務(wù)體系的非專利處方藥，涉及藥品500多種，各種相關(guān)藥品的最高限價通過參照歷史價格并協(xié)調(diào)有關(guān)各方的利益來確定。

日本：政府動態(tài)定價，抓大放小。在日本，藥品大致分為兩類，一類是醫(yī)療用藥品，其中絕大部分是處方藥，另一類是在藥店可以隨意購買的藥品。根據(jù)日本《藥事法》，凡是適用于醫(yī)療保險的醫(yī)療用藥品都不能被自由設(shè)定價格，而是由厚生勞動省統(tǒng)一定價。但是，對于一些并非用于治病的醫(yī)療用藥品，比如去除皺紋的藥品，政府不干涉其定價。（騰訊新聞綜合新華網(wǎng)報道）